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眼病问答

  • 为什么医生动不动就掀起眼皮看你眼睛?
  • 更新时间:2017-12-13 09:36 来源:未知 编辑:hxq 浏览热度( 次)

[导读]正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5mm。除生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5mm或大于5mm,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失等,常常会揭示着一些疾病的发

如果说眼睛是心灵的窗口,那么瞳孔则是通往人体内部的一扇天窗。透过这扇天窗折射出的人体征象,急救医学工作者就可初步判断相应的急症疾病。


 

如人们所熟知的那样,正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5mm。除生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5mm或大于5mm,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失等,常常会揭示着一些疾病的发生。

 

急症疾患发生时,瞳孔通常会伴随哪些异常改变呢?

 

瞳孔扩大多见于颅脑外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎、化脓性脑膜炎等,若伴有光反射消失、眼球固定,伴深昏迷或去大脑强直,多为原发性脑干损伤或临终前征象。

 

瞳孔缩小多见于乙醇(又称酒精)中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤、脑桥出血,也可见于糖尿病。另外,有机磷、吗啡中毒甚至可出现针尖样瞳孔。若伴有光反射迟钝、中枢性高热、深昏迷,为脑桥损伤表现。

 

两侧瞳孔大小不等常见于脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。

 

两侧瞳孔大小多变伴有光反射消失、眼球分离或异位,多为中脑损伤表现。

 

两侧瞳孔大小极端不同,或不是圆形瞳孔常见于脊髓结核、脑脊髓梅毒。

 

瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、高度近视,或全身性疾病,如糖尿病等并发症,也可因外伤所致。人到老年,糖尿病患者或眼外伤,都能引起白内障,如发现自己的瞳孔变白,应去眼科、内科做详细检查。

 

瞳孔呈黄色以手电光或灯光照射瞳孔,眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射,医生称这种症状为“黑蒙猫眼”,多半是视网膜母细胞瘤的表现,多见于7~8岁以下的儿童,有一定的家族性和遗传性,恶性度高。如不及时治疗,当扩散到颅内、眼球外或远处脏器时就可致命,少数见于眼内化脓(玻璃体脓病)。

 

瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少可有不同的形态,视力可有不同程度的损害。

 

瞳孔呈青绿色正常眼球内具有一定的压力,当眼压过高发生青光眼时,可由于角膜雾状水肿及眼内一系列改变,使瞳孔发出一种青绿色反光,青光眼(又称绿内障)即由此得名。青光眼病人的眼球会变得像硬橡皮一样,自己也会觉得双眼胀痛欲裂。

 
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