只有高度近视才能做ICL吗？不是，关键看这3个条件

浏览次数：1　日期:2023-01-31　来源：杭州华厦眼科

一提到近视手术，大家想到的可能都是激光近视手术：全飞秒、半飞秒、全激光。还有一种近视手术方式——ICL晶体植入，大家却不太了解，有的人还会认为是不是高度近视才会选择ICL晶体植入......

高度近视以外的人能做ICL吗？

ICL晶体有哪些“门槛儿”？今天给大家科普一下。

一、手术方式选择

不能只看近视度数的高低

高度近视，即近视度数在600度以上，超过800度就是超高度近视。

一般来说，激光类的近视手术矫治范围在1000度以内，而ICL晶体植入术可以矫治1800度以内的近视。

ICL晶体植入矫治范围广，所以许多人印象里只有高度近视才会做。其实不然，ICL晶体植入具有不切削角膜、术后干眼反应较少、晶体可取出或替换、视觉质量较好等特点，符合ICL晶体植入手术条件的患者均可考虑ICL。

■ 手术方式的选择也不能只看近视度数。

在近视手术前需要先经过20多项的术前检查，医生需要综合近视度数、角膜厚度、角膜曲率、眼表、眼压、前房深度、角膜内皮细胞数等一系列指标，评估患者的眼睛条件适不适合做近视手术，以及适合做哪种手术方式。

二、ICL晶体植入的三个关键条件

1、前房深度要≥2.8mm

这个条件决定眼睛能否接受ICL这个新成员。 

我们经常把眼睛比作一个房子，小小的空间里有着「虹膜、晶体、玻璃体、视网膜」

正常的前房深度大约是2.5mm-3mm。对于ICL植入，需要的前房深度至少要2.8mm。过浅的前房放入ICL后，由于眼内结构过于拥挤，可能导致白内障或者青光眼。

2、角膜内皮细胞数要＞2000/mm

这个条件保证我们角膜透明的关键。

角膜内皮细胞的重要性主要体现在它的不可再生。当其数量减少到某种程度的时候可能就会出现角膜内皮的失代偿，从而导致角膜水肿，影响视力。

在ICL植入手术过程中不可避免地会损伤部分角膜内皮细胞，因此，术前要检查角膜内皮细胞数，若角膜内皮细胞﹤2000个/mm，则不适合做ICL晶体植入。

3、要有正常完整的视网膜结构

视网膜厚度薄至几百微米，在视觉中心的黄斑中心凹处厚度甚至只有200-250μm，但就是这么薄薄的一层视网膜，却是决定我们是否看得见的关键。

而且不同于角膜、晶体，视网膜由于其组成特殊性，目前出现病损只能作诊疗修补，不能置换或者移植。高度近视的人群发生视网膜病变的可能性比较大，因此确保视网膜结构的正常和完整，排除视网膜脱离的风险是术前至关重要的一步。

如果眼底检查发现视网膜变性、裂孔，需提前干预后再手术。 

三、越来越多人选择ICL

除高度近视患者外，越来越多的中、低度数人群倾向于选择ICL晶体植入，主要是因为ICL晶体植入术具有以下优势：

1、“加法”手术，不切削眼角膜

与其他激光类近视手术不同，ICL晶体植入术不切削角膜组织，不会改变眼睛本身的解剖结构功能。

2、晶体可取出

ICL植入后晶体可取出，意味着如果未来出现更好的技术，或者需要进行其他眼科手术，还可以将其取出或替换。

3、视觉质量较好

ICL的视觉质量源于晶体的制作材料为Collamer，是瑞士STAAR公司生产的材料。Collamer是一种含有胶原的晶体材料，具有较好的生物兼容性和卓越的光学性能。

4、防紫外线

人体自身组织面对自然环境，都会发生自然的老化。长时间紫外线伤害会造成视力下降，因为角膜和晶状体会吸收紫外线，造成细胞和组织改变而形成白内障，ICL晶体材料可滤除紫外线UVA 和UVB，延缓眼底视网膜衰老和白内障的发生。