近视手术超详问答科普，大量搜索不到的细节问题，花时间看不亏

浏览次数：183　日期:2020-08-26　来源：杭州华厦眼科

1.什么样的人适合做近视手术？

①年龄在18-45周岁；

②近两年眼睛度数稳定，发展速度每年不大于50度；

③角膜厚度不低于450um，近视度数低于3000度，远视低于600度，散光低于600度；

④眼部检查无活动性眼病，自身免疫性疾病；

⑤精神心理正常，可以接受手术后可能出现的轻微后遗症。
 

2.近视手术有哪些，患者应该怎么选？

目前近视手术主要分为三种，分别是：全飞秒激光、半飞秒激光、ICL晶体植入术：

①什么是全飞秒？运用激光设备在角膜上切开一个小切口的切口。在角膜基质间，做两个不同深度的扫描，制作一个角膜透镜，再通过切口将角膜透镜取出，达到治疗近视的目的。

②什么是半飞秒？用飞秒激光制作角膜瓣，角膜瓣掀开之后，通过准分子激光切削角膜内部的角膜基质，然后将角膜瓣覆盖原位置。

③什么是ICL晶体植入术？ICL晶体植入术是将一种柔软的定制晶体植入到虹膜后晶体前，以此来矫正人的视力 ，无需去除或破坏角膜组织，是目前近视矫正手术中价格高昂的一种手术类型。

温馨提醒：以上手术方式，都能达到你戴着眼镜最清晰的程度状态。当然了，近视手术并不是说做就能做的，做手术前你还要去医院做进一步详细的眼部检查，医生会根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。
 

3.为什么很多医生都戴眼镜？近视手术安全吗？会不会有后遗症？

近视手术自上世纪九十年代正式投入大规模临床开始，已发展了三十余年，现已成为一项成熟的技术。

随着眼部健康理念的不断深入、科技设备的发展、术前检查的不断提高，大部分术后不适及并发状况等都可预见，并将风险降到很低，结合医生的熟练操作，近视手术开始风行。

但近视手术并不是每个人都适合做，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术，这也是很多医护人员佩戴眼镜的重要原因。

PS：有可能你眼前没戴眼镜、美丽帅气的白衣天使们已经做过近视眼手术了，只是你不知道罢了~
 

4.手术过程有痛苦吗？究竟是啥感觉？

手术在表面麻醉下进行(患者只需滴一滴麻醉用的眼药水即可)，整个手术过程患者除有一点不适感觉外，并无明显的疼痛感。因此患者不必紧张，只要心情放松，与医生配合，一般均能顺利地完成手术。
 

5.近视激光手术是自费的吗？能否报销？

近视激光手术在全国都是自费项目，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，不能报销。
 

6.近视手术后多久恢复正常用眼，视力能恢复到多少？

恢复时间要看选的手术术式以及个人体质，一般目前热门的近视手术术后第二天即可正常用眼，稳定期大概是1-3个月，期间不影响正常的生活、工作用眼。
 

7.近视手术需要注意哪些事项？

在决定做近视手术之后，每个患者都需要经过严格的检查和筛选，所以在来医院之前请做好以下各项准备：

①停戴软性角膜接触镜(俗称：隐形眼镜)1周，硬性角膜接触镜(RGP)应停戴3周以上，OK镜需停戴3月。

②如有结膜炎、角膜炎，必须先治疗炎症，症状消退两周以上。

③如有全身性活动性病变，请先行治疗，稳定一段时间后再来就诊。

④女性患者，请避开孕期、哺乳期。

⑤就诊患者请不要驾车，建议有家人或朋友陪同，以免散瞳检查引起行动不便。

⑥手术前做好术前眼部检查，术前检查大约需要2小时，检查完毕后预约手术时间，术前一至三天应遵医嘱局部滴用抗生素眼药水。
 

8.近视手术后怎么护理？

术后一个星期内洗澡洗头时注意不要把脏水弄到眼睛里；看剧的小伙伴尽量避免长时间的看电视、电脑，避免用眼过度；爱美的女孩们也要注意一个月内避免使用化妆品，同时还要避免眼部美容护理。遵照医嘱正常用眼，并注意及时复查和科学用药。
 

9.做完激光手术是不是就不会近视啦？

对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果患者近两年度数仍然加深比较快，那么近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮助把当前的度数去掉。

举个例子：今年是300度，第二年是400度，如果今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。
 

10.我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。

但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。
 

11.做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

每个人能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，患者在进行“矫正视力”检查是能基本预测做完手术的视力，1.0是我们大多数人的标准视力。

那什么是“矫正视力”呢？

举个例子，如果您验光300度近视矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高矫正视力的。

一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，矫正视力因人而异的。