近视手术安不安全？你能不能做？摘镜前至少先看这两个问题

浏览次数：130　日期:2021-01-27　来源：杭州华厦眼科

近视手术安全吗？能不能做？很多人对此抱有强烈的疑问。而这两个问题，其实也是每个做近视手术的患者需要知道的。

杭州华厦眼科医院黄旭院长提出，在做近视手术前需要搞清楚两个问题：

1.近视手术本身是否安全；2.你的眼睛条件怎么样。
 

近视手术本身是否安全？

这是一项成熟、安全的技术。

近视激光手术的原理，相当于利用激光，重新改变角膜的弯曲度，使入眼的光线准确聚焦在视网膜上，从而看清。简单理解就是把眼镜的作用，做到了角膜上。

而不同类型的手术，准分子、半飞秒、全飞秒等等，都是基于以上原理，区别在于利用的是不同的激光、或者不同的切口方式操作。

目前比较热门的是全飞秒，核心技术的发明人法国科学家杰哈•莫罗(Gerard Mourou)和他的学生、加拿大科学家唐娜·斯特里克兰(Donna Stricklan)，在2018年凭啁啾脉冲放大技术获得了诺贝尔物理学奖。这个“啁啾脉冲放大技术”正是全飞秒手术所使用的VisuMax激光系统产生超短激光脉冲的关键，全飞秒SMILE手术被用作科学背景图出现在了这次诺贝尔物理学奖发布现场。

并且，近视激光手术开展了三十多年，手术本身是成熟、靠谱的。技术的不断进步，让它具备了严格的手术适应要求，把风险发生率控制在安全水平。

近视手术是否会增加视网膜脱落的风险？

也有近视朋友问到这个问题，这里也来说一下。

近视手术相当于是在眼睛内做了一副眼镜，而不是从根本上治疗近视眼，理论上既不会增加、也不会减少眼底病变的发生。恰恰相反，高度近视患眼底病的风险比一般人高，近视度数越高，患病风险越高。

因此，在做近视手术前，要通过术前检查提前查出眼底病，及时干预这些病变的发生和发展。如果术前眼底病的发展，会影响近视手术的术后视力恢复，则要重新考虑是否值得手术。

下图是近视手术前部分检查：

因此，要做近视手术，需要先对眼睛做全方位的术前检查，才能判断是否适合手术，同时也能尽早发现潜在的病变，提前进行治疗。

小结：近视手术是一项成熟的技术，本身不会增加、也不会减少眼底病变的风险，但规范的术前检查，有助于早诊早治、避开禁忌情况。
 

你的眼睛条件怎么样？

不适合的手术会带来不幸的后果。

近视手术虽好，但不是每位近视患者都可以做。近视激光手术从发明出来，到现在，已经形成了一套规范的术前禁忌症、适应症筛查条件。如果不适合手术，医生会告知不予手术，强行手术后果是不幸的。
 

哪些情况不适合做近视手术呢？

（1）顽固的干眼症；（2）视网膜变性

（3）圆锥角膜或有潜质；（4）未受控制的青光眼

（5）严重的糖尿病；（6）角膜厚度不足460微米等

另外，18岁以下、以及两年内度数增长超过100度的，不建议做近视手术。因为眼睛度数不稳定，很容易出现度数上涨，这时候做近视手术，术后视力可能维持不了多久。就像你在度数飞速上涨时配了一副眼镜，过一段时间，度数又涨了，此时这副眼镜就不合适了。

杭州华厦眼科医院黄旭院长提醒：

做不做近视手术属于个人选择。你觉得戴眼镜不影响生活，可以不做近视手术，如果是因为择业、就业、想要更方便更高质量的生活，而你的眼睛条件也适合，那么可以安心地选择近视手术。

严格的术前检查非常重要。这1-2小时的检查结果，涉及到你能不能做近视手术、你有什么潜在的眼病问题、你的手术方案应该如何制定等，关系着手术安全。