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近视手术后干眼了!为什么?是不是后遗症or手术失败

浏览次数:1 日期:2021-12-15 来源:杭州华厦眼科

近视手术的原理是通过激光重塑角膜的表面形态,使进入眼睛的光线不远不近、正好聚焦在视网膜上。

虽然不用刀,但是手术过程中切断了部分角膜神经纤维,会影响到角膜知觉与泪液分泌,所以术后部分患者会出现干眼情况。

不过也不用太担心,创伤会修复,眼睛会恢复,近视手术后干眼一般多见于手术早期。随着时间的推移,干眼症状会逐渐减轻或消失,恢复到你术前的状态。

那么,术后出现干眼和哪些因素有关?
如何尽快恢复?
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科普医生

  黄  旭

  教授|博士|院长

  全飞秒认证医师|ICL认证医师

  近视手术经验20多年


为什么部分人有术后干眼?

研究表明,术后干眼症状主要与术前眼表情况、术式选择对角膜神经的损伤程度、术后角膜神经的修复情况、术后用药等因素相关。

1

术前眼表的情况

术前角膜表层和泪膜表面情况良好的人,很少会出现术后干眼,如果情况相对差一点,出现干眼的概率就稍高一点。

 术前干眼人群 

现代人投入电子设备的时间长、长期戴隐形眼镜的人多,很多人术前就有干眼症,术后干眼症状或保持原样,或稍微增加
近视手术术前检查中,也包含干眼类的检查(泪液分泌、泪膜破裂时间测定)。如果术前有轻度、中度干眼,不影响手术。如果术前有重度干眼的人,不适合做近视手术,请根据医嘱放弃摘镜、或等治疗好转后再行考虑。

2

近视度数高低

据研究,不同程度的近视患者在激光手术后,干眼发生情况表现不同。
近视度数越高,术后干眼越明显,持续时间也越长。由于切削的角膜厚度更多,术后干眼更多见于高度近视患者接受激光手术后。
庆幸的是,干眼症状后期都会随时间推移而好转。

3

选择的手术方式

各种近视手术切口大小的差异,对术后干眼的反应有一定影响。通常来说,角膜表面切口越大,触及到的角膜神经纤维越多,越有概率引起干眼
譬如经典的近视激光手术,要制作接近一个圆形的角膜瓣切口,角膜不能很好地感知眼表切口,容易出现干眼。
再如全飞秒、ICL切口只有微笑括弧状,损伤到的角膜神经少,眼干的概率小。

4

术后角膜神经修复情况

角膜表面知觉是靠分布在表面和基质层中的神经纤维来维持的,所以哪种激光近视手术都影响角膜表面知觉,会或多或少地使角膜敏感性下降,导致反射性的泪液分泌减少、眨眼变少等,眨眼变少就会感到眼睛干涩。
术后随着角膜敏感度的恢复,干眼症状也相应恢复。
在这个过程中,每个人由于个体体质与感受上的差异、术后角膜神经修复时间的长短,呈现出来的干眼反应不同。

5

术后护理情况

术后如果持续性高强度用眼,就算没有做近视手术,不注意科学用眼,眼睛干涩难受的症状也是免不了。
做完近视手术后医生会开一些眼药水,主要是消炎药和干眼用药。它们可以帮助角膜神经功能恢复、眼表泪膜状态稳定,以及改善干眼症状。

术后恢复期内干眼属正常

其实,近视手术后出现的干眼,大多数都是在手术恢复期内。
通常近视手术后1~2周出现症状,不影响日常生活用眼,根据医生的建议做好护理,大多数都能在术后1~6个月内症状逐渐好转,恢复到术前水平。

降低术后干眼小贴士

❶ 根据自身条件选择手术方式。

❷ 术后遵照医嘱用药,不擅自加量、减量、停用。

❸ 术后短期内神经修复未完成,角膜知觉尚未恢复,面对电子屏幕时注意多眨眼,间隔40分钟让眼睛休息5-10分钟,作远眺或闭目。

 长时间处于干燥的室内环境中,可以在座位附近放置加湿器。

 保持良好的作息。



【温馨提示】

本站文章内容仅供参考,不作为诊断或者治疗标准,如有需要了解或帮助,请咨询【在线医生】,也可以拨打0571-56260999进行咨询

杭州华厦眼科医院

杭州华厦眼科医院,位于西湖区地铁三坝站,院内各科室医生平均经验超过20年,开展各类近视矫正手术,包括全飞秒、精雕飞秒、半飞秒、ICL晶体植入手术。医院隶属于华厦眼科医院集团,全国分布有50多家眼科连锁,为浙江人民提供专业眼科医疗服务。……【详情】

 

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