6岁前屈光眼病高发！小心这些症状，做好防控与干预

浏览次数：1　日期:2022-11-28　来源：杭州华厦眼科

0-6岁是孩子视力发育的关键期，这个时期出现的许多眼病对视力发育危害极大，许多眼病如果得不到及时的发现和干预，很有可能造成眼睛残疾。

常见眼病分辨

由于孩子年纪小，不懂得表达自己的感觉，很多眼病需要靠家长细心观察才能发现异常，如果发现以下情况，提示孩子的眼睛可能出现了问题：

1、揉眼、眯眼、歪头

喜欢揉眼、眯着眼睛、歪头看东西，看书看电视距离太近，提示可能视力不好，有屈光不正。

有些孩子歪头可能是由斜视引起的，称为眼性斜颈。

2、不能注视眼前物体

不能注视眼前的物体，无法追随灯光转动眼球，提示双眼视力极差；

当遮盖一只眼睛没反应，而遮盖另一只眼时哭闹、烦躁，说明可能有单眼视力障碍或弱视。

3、两眼相互位置不正常

如斗鸡眼（内斜视）、外斜视、上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

4、畏光

先天性青光眼、间歇性外斜视、上斜视等等多种眼病都会怕光刺激。

5、流泪、眼屎多

可能有结膜炎、倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

6、红眼

结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等都有可能导致。

屈光不正的矫治

家长要切记，发现孩子眼睛异常一定要及时去专业的医院进行检查，遵从医嘱进行科学的矫治，切不可信所谓的一些偏方、“神药”或“神器”。

普通框架镜

具体作用：针对近视、远视和散光都可验配相应的矫治眼镜。

适用人群：所有人群，年龄无限制。

优点：经济实惠，且较为便利。

缺点：需要常常佩戴，只能借眼睛达到看清目的，没办法控制。

OK镜

具体作用：“夜戴型”角膜接触镜，控制度数过快加深。

适用人群：8岁以上，近视度数≤600度，散光度数一般不超过250度，角膜形态符合验配条件的人群。

优点：控制近视，通过晚上睡觉佩戴，白天有清晰的裸眼视力。

缺点：价格比较昂贵，对佩戴及护理过程的卫生条件要求较高，角膜条件符合者才可验配。

周边离焦眼镜

具体作用：矫治视力，控制度数过快加深。

适用人群：3岁以上，近视度数≤800度，散光≤400度，双眼视功能正常的人群。

优点：便利，能够控制近视，与OK镜相比，适用人群较为广泛。

缺点：比普通框架镜贵，为达到控制近视的目的，需要全天候佩戴。

低浓度阿托品

具体作用：控制近视。

适用人群：常用于6岁以上，近视一年进展在50度以上的孩子，但用药前需经过检查，排除青光眼和其他隐藏疾病以及对阿托品过敏的可能性。

优点：控制近视。

缺点：具体控制结果因人而异，对有些孩子不起作用，可能与对药物的敏感性和自身生长发育有关。

近视手术

具体作用：矫治近视和散光。

适用人群：成年之后不想戴眼镜，近视度数近2年每年近视度数变化不超过50度，术前检查符合手术指征的人群。

优点：矫治视力，免去戴眼镜的不便。

缺点：激光近视手术不可逆，不良的用眼习惯还会导致近视度数的加深。

斜视的矫治

手术诊治

大多数的斜视只能进行手术。

斜视手术不仅能够矫治眼位，还有利于双眼视功能的建立，手术操作不进入眼内，切口较小，可靠性较高，不影响术后视力，也不会限制眼球的运动，术后可以通过视功能训练来增强或保持双眼视功能。

斜视发现的越早越好，像先天性斜视的孩子一般在2岁前就需要进行手术矫治，还有一些斜视角度较大，双眼视功能受损较为严重的情况，往往发现后就需进行手术。

保守诊治

保守诊治有佩戴三棱镜以及戴镜，主要针对斜视比较轻微，双眼视功能仅少部分受损的人群。

弱视的矫治

光学矫治

屈光不正和屈光参差是形成弱视常见的原因，需要先佩戴合适的眼镜矫治，让弱视眼的视网膜成像清晰，为视觉发育奠定成像基础。

遮盖

遮盖好的一眼，锻炼弱视眼去看东西，遮盖时间与年龄相关，年纪小遮盖时间短。

精细目力训练

多使用弱视的眼睛进行一些“费眼”的手工活动，如串珠子、穿针、描画、拼图等等，可根据孩子的年龄、智力、视力情况来选择。

压抑疗法

对抵触遮盖诊治的孩子，可以采用阿托品滴眼剂来治疗弱视，滴在视力较好的一只眼睛上，使其不能看清近处的东西，这样在进行一些近距离用眼的活动时，就必须启动弱视眼工作，起到类似遮盖的作用。

预防屈光不正

1、眼部检查

健康儿童应在出生后28-30天进行首次眼病筛查，排除一些可能引起视力发育障碍的眼病，如先天性白内障、先天性上睑下垂等。

其次，给孩子建立眼健康档案，一般3岁起就可以配合检查视力，之后每隔半年或一年就要检查一次。

如发现孩子的眼睛出现异常请及时就医，很多眼病在早期发现能取得很好的结果，诊治的过程一定要在医生的指导下进行。

2、科学用眼

很多眼病的产生和加重都源于不良的用眼习惯。

读写时要牢记“20-20-20”法则，端正坐姿，注意休息，不要在灯光昏暗的环境下和走路时看书。

还要注意不要用手揉眼睛！很容易造成眼部炎症，用力过猛还会造成角膜上皮的损伤从而导致脱落，出现畏光、容易流泪等症状。

因此揉眼这件事能忍则忍，实在忍不了，也请把手洗干净了再轻轻地揉。

3、户外活动

每天不少于2小时的日间户外活动能够预防近视。

除了对眼睛的益处，户外活动还有利于身心发育，多接触大自然能够提高孩子的免疫力和对事物的认知能力，愉悦放松身心，有利于身体健康。

4、饮食均衡

不健康的饮食及饮食习惯会给身体带来一系列疾病。

眼睛的很多病症就由其他疾病引起，如高血压可能导致眼底出血、静脉阻塞，糖尿病容易引起视网膜病变，甲状腺疾病可能导致眼凸、上睑退缩等等问题。

均衡饮食，改正孩子挑食的坏毛病，少吃甜的东西，碳酸饮料和甜食中的糖分会使眼睛的巩膜软化，让眼轴更容易增长，增大了近视的风险。

5、充足睡眠

很多人在熬夜的同时，不仅牺牲了睡眠时间，往往还增加了用眼的负担。过度地使用眼睛，会导致视力下降、诱发干眼症，还可能引起青光眼等急性眼病。

3~5岁儿童：10~13小时（包括小睡）

6~12岁儿童：9~12小时

13~18岁青少年：8~12小时