近视手术后遗症：术后眩光，杭州摘镜专家详解【必收藏】

浏览次数：1　日期:2022-04-21　来源：杭州华厦眼科

出门刹那被阳光晃到眼

夜间迎面的车灯刺眼

看路灯有光晕

生活中大家有没有过这样的体验？

其实这就是眩光的症状

也即很多人担忧的近视手术后遗症：眩光

杭州华厦眼科黄旭教授来讲讲

了解一下什么是眩光

简单理解，眩光是由于眼前出现的明暗亮度对比太强烈，使眼睛看东西产生不舒服、无法适应的感觉。

当亮度比超过20：1，就会产生这种不适的眩光。

不做近视手术也会眩光吗？

正如前面说的，出门刹那感觉刺眼、夜间感觉迎面的车灯晃眼、看路灯有光晕等大家都经历过。眩光就是一种自然的视觉现象，即使没有做近视手术，也会有过眩光的体验。

一般来说，眩光在夜晚更明显。我们的瞳孔，会不断根据环境的亮度收缩、扩张，以调节眼睛的进光量。白天光线强，瞳孔保持在3mm左右；随着夜色变浓，瞳孔逐渐放松，此时如果有车灯打过来，瞬间会觉得“闪瞎了。

既然眩光与主观感受有关联，每个人因为体验、眼睛情况等差异，对眩光有不同的感受。

近视手术后为什么出现眩光？

近视手术是在一定范围内进行矫正，而不能将整个眼睛的光学状态完全改变，这个圆形的激光矫正区域叫「光区」，杭州华厦眼科医生黄旭介绍近视手术后遗症眩光时说到。手术做完后，光区内屈光状态受到矫正（即改变），其他区域未矫正，这对我们已经习惯的视觉感受产生影响，大脑需要重新去适应新的视觉状态。

术后早期角膜伤口还没愈合、泪液状态不稳定、夜间瞳孔直径也比较大，需要时间去恢复适应，也会影响眩光的感受。

此外，医生为每个人设计的光区大小不同、每个人对眩光的敏感程度不同，近视手术后早期，有的人完全没有眩光，有一些朋友明显感觉到眩光。

哪些情况更容易有术后眩光？

1、术后恢复早期：这点前文说过了，先前习以为常的视觉体验改变了，伤口还没恢复全，需要时间去适应。

2、切削光区小或瞳孔直径大：白天瞳孔小，基本处于光区（手术矫正范围）内；而夜间瞳孔大，如果大到光区无法覆盖时（即光区<暗瞳），切削边缘产生的像差会增加杭州近视手术后遗症眩光的风险。

3、近视度数高：近视度数越高，激光手术切削的角膜组织越多，角膜表面形成的“凹陷”就越深，术后眩光感受越明显。另外，高度近视、角膜较薄的人，为了保留较多的角膜厚度，只能缩小光学区，眩光也较明显。

4、切削偏心：由医生水平、患者配合不好、设备性能等因素，导致出现切削偏心、不归整时，也会导致杭州近视手术后遗症眩光。

5、患者心理表现：术中太紧张容易影响配合，有概率发生切削偏心。还有小部分人术后过度关注，把原本就有但从未在意的眩光认为是手术造成的，或放大、假想出眩光的症状。

如何避免术后眩光？

那么如何可以降低近视手术后出现眩光这一后遗症的概率呢？杭州华厦眼科黄旭教授给出几点建议：

1、前提肯定是做好术前检查，选择正规医院和经验丰富的医生，继而选择适合自己的手术方式。

2、高度近视、角膜薄人群，建议选择ICL晶体植入手术，不切削角膜且可以避免眩光。

3、眼睛条件较复杂、瞳孔大的人，建议选择个性化术式，如波前像差、Q值、角膜地形图等引导的个性化飞秒激光等，减少高阶像差，提高夜间视觉质量。

4、暗瞳过大的朋友可以自测一下，晚上看灯光是否觉得刺眼或有光晕，如果有，术后也还是会这样，不会有变化，看看自己能否接受。

5、手术时放松心情，配合好医生，术前可以做做固视训练。

出现眩光后怎么办？

近视手术后一段时间内出现眩光，属于正常现象，杭州近视手术后眩光算不上后遗症。大多数人只要不过分焦虑，生活不会受到眩光的影响，甚至医生不提醒自己都没察觉。

眩光会在1-3个月左右慢慢恢复。由于每个人敏感性、适应能力等不同，恢复时间也不同。另外，高度近视、年龄40岁以上的人，术后恢复可能会比别人稍长。

也存在少数人眩光比较明显，感觉对生活造成了影响，可以滴眼药水、特殊光学眼镜缓解症状，或者看看眼睛条件能不能做二次手术改善。

总的来说，杭州华厦眼科医生黄旭教授表示，近视手术后遗症之一的眩光，术后出现这样的症状不用太担心，做好术后护理、定期复查、控制用眼时间等，眩光会慢慢恢复。