近视手术角膜要求？如何选择近视手术？杭州华厦眼科

浏览次数：1　日期:2022-08-02　来源：杭州华厦眼科

近视激光手术的原理是通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫治近视的目的。那么，角膜厚度决定了近视患者能否手术，以及手术视力的关键。因此杭州华厦眼科黄旭教授表示，角膜也是近视激光手术要求很重要的一项。

1、医学上，角膜可以分为5层！

2、角膜从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。而激光近视手术正是在占角膜总厚度九成的基质层上操作。

3、并不是每个人的角膜都一样厚。

4、一般情况下，人的角膜厚度在500-600um，大部分人都满足近视激光手术要求，甚至有的人角膜天生就厚，即使做了手术后角膜还是比普通人厚。有些人低于这个标准，但因为度数低，也可以做飞秒手术，此外，医生的手术方案制定也会有一定影响。

近视手术对角膜的要求

1、目前临床上普遍的标准是，中央角膜厚度低于460um的就不适合做激光近视眼手术。

2、杭州华厦眼科黄旭教授说，不管是多少度的近视，无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个底线，一旦突破这个厚度，就会出现并发症，甚至更为严重的情况。

3、也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但是在做激光近视眼手术的过程中，每矫治100度的近视，大概需要切削12-14um的角膜，矫治的度数越多，那么需要切削的厚度就越多，为防止跌破角膜限定值，医生通常会建议保留一定的度数。

近视手术方式

1、全飞秒smile激光手术

全飞秒smile手术切口较小，飞秒激光操作完成。不制作角膜瓣，不存在外伤后瓣移位等并发症风险，保留了更多角膜神经，术后干眼症较少，保留了角膜前基质的连续性，术后角膜生物力学较稳定。适用于近视1000度以内、近视散光600度以内的患者。

2、半飞秒激光手术

半飞秒lasik由飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光负责相应的角膜组织切削。术后剧烈运动存在角膜瓣移位担忧，对角膜的要求较小一点，矫正范围比较大，对于复杂屈光的朋友还可以升级精雕个性化术式。适用于近视1200度以内，远视、散光小于600度的患者。

3、准分子PRK

准分子由准分子激光完成切削，切削前先得去除角膜上皮层与前弹力层。手术较为节省角膜组织，术后夜视力较好，不制作角膜瓣，术后角膜生物力学较稳定。术后角膜上皮层要重新长回来，过程疼痛感比较明显。适用于近视800度以内，散光小于500度的患者。

4、ICL晶体植入

ICL晶体植入与激光近视手术不同，它是通过较小的切口将人工晶体植入眼内，不切削角膜，是一种高度近视患者、角膜薄等不适合激光的患者可以选择的近视矫治方案。适用于近视1800度以内，散光600度以内的患者。

杭州华厦眼科黄旭教授：近视手术术前有着严格的要求，经过详细的检查，了解你的角膜厚度等多项评测指标，才能知道每个人符不符合近视手术的要求，医生也会根据检查结果判断你适合哪一种手术方式，从而制定摘镜方案。