全飞秒近视手术虽好！杭州华厦眼科教授：这5种情况尽量别选！

浏览次数：1　日期:2022-02-18　来源：杭州华厦眼科

杭州全飞秒近视激光手术，是目前广泛展开、且患者选择度、好评度都不错的一项热门术式。

有很多近视朋友一开始就奔着杭州全飞秒近视激光手术而来。其中包括一些为考公、征兵等特殊情况做准备的朋友——由于相关文件都规定只能进行激光类的近视手术，有些专业需要进行剧烈运动或者对抗性比较强的运动，在角膜厚度和度数满足要求的情况下，一般会建议进行全飞秒手术。

不过，杭州华厦眼科黄旭教授提醒，全飞秒近视激光手术虽好，但也不是所有人都适合，在有些情况下他会建议患者慎选、或者选择其他更适合的术式。

全飞秒激光手术

杭州全飞秒近视激光手术的原理：是在角膜基质层做一个透镜，度数越高，透镜就做得越厚，再做一个形如微笑嘴角的弧形切口，取出透镜，把“度数”拿走，近视就得到了矫正。

根据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》（2018年）规定：屈光度数相对稳定（在过去1年内屈光度数变化≤0.50 D）。范围为球镜度数-1.00~-10.00 D，柱镜度数≤－5.00 D者，可选择全飞秒矫正。

翻译一下，即【全飞秒的适合度数】在：100-1000度近视，500度以内散光。

●适合人群：角膜厚度足够，形状规则，对术后角膜稳定性要求高或对视觉质量要求高的人，比如入伍、运动员、艺考生都是适合这类手术的。

全飞秒人人都能做吗？

并不是！

杭州全飞秒近视激光手术和其他近视手术一样，有它的优点，也存在一定缺陷。

一大缺陷就是，相比其他的激光手术，做全飞秒的门槛还比较高，例如对患者的角膜厚度与形态要求较高。

以下几种情况，选全飞秒时要明确自己的术后风险：

1.不规则散光/高度散光

不规则散光多是后天造成的，建议用个性化设备引导，做半飞秒或全激光手术来消除。

全飞秒属于非个性化手术，对高度散光、复杂散光患者的矫正，不如个性化类的手术。

2.近视度数过低

与以往激光近视手术不同的是，全飞秒在角膜基质层的操作不是切削，而是制作角膜微透镜，剥离板层间的角膜组织去矫正近视。

所以板层平面能否完整分离将成为手术的关键。

近视度数较低的朋友，由于所作出的透镜较薄，从小切口完整取出微透镜的手术难度就会增大，对医生技术的要求高。理想状态下，医生当然能顺利干净地取出透镜，但为了事先减少小概率的风险，所以这类朋友选择医生很重要！

杭州全飞秒近视激光手术专家、杭州华厦眼科医院黄旭教授是“双证专家”，在2012年至2014年间，就取得了蔡司全飞秒手术认证证书与EVO-ICL手术认证证书，从事近视手术二十多年，更是眼科博士、教授。

3.暗瞳太大

手术矫正有一个限定的范围区。

我们的瞳孔在夜间会自动扩大让光更多进到眼内来看清事物，但当瞳孔大小超过手术矫正的光区，未矫正部分就会形成眩光，因此夜间看灯光时出现光晕、星芒等现象，夜视力较差。一般刚手术完比较明显，经过时间恢复会缓解。

暗瞳比较大的朋友（暗瞳大小一般超过7就算大），较容易出现这种情况。

暗瞳大又对夜间视力要求高的，比如需要夜间驾驶的司机等人群，慎选全飞秒。

4、角膜厚度不够

激光手术对角膜的切削厚度，由每个人的近视度数所决定，要确保术后安全的剩余角膜厚度值。

全飞秒虽然不制作角膜瓣，但由于它的个性化程度较低，它切削的角膜组织比半飞秒或表层手术稍多，因此对角膜厚度的要求较高一些。

所以即使近视度数符合杭州全飞秒近视激光手术的矫正范围，但若角膜厚度过薄，同样不能做全飞秒。

5、二次矫正

少部分患者如果初次手术后视力不佳、或欠矫、或没爱护好眼睛术后n年出现视力回退，需要进行二次增效手术的，这种情况一般不适合选全飞秒。

因为前面说的——角膜厚度因素，很少朋友有足够厚的角膜，在二次矫正时，能符合全飞秒的手术要求。

杭州全飞秒近视激光手术，而除了上述几种不适合做，或在选择前要结合个人情况考虑清楚的情况外，想做全飞秒或其他近视手术的朋友，具体还是得通过十几二十几项严格的术前检查，由检查数据和医生来判断，能不能做近视手术、适合哪种手术，为了安全考虑，也是为了更好的术后视觉质量。