全飞秒与半飞秒近视手术怎么选？杭州医生给出「保姆级教学」

浏览次数：1　日期:2022-05-27　来源：杭州华厦眼科

做近视手术，已经成为当下很多人的摘镜选择。

有些患者接受术前检查后，纠结“不能做近视手术怎么办？”

还有很多犯纠结症的，反而是是眼睛条件好、哪种手术都可以做的患者。他们在多样的近视手术术式前面迷茫了，尤其全飞秒与半飞秒这两种连名字也仅一字之差的手术，一听医生讲解就懂，可一到选择时就“废”。

全飞秒与半飞秒手术怎么选？

区别有哪些？

杭州华厦眼科黄旭教授来聊聊

一、全飞秒与半飞秒的相同

1、属于激光近视手术。「全飞秒」和「半飞秒」的手术基础原理是一样的，即根据每个人的近视度数计算，运用激光切削相应厚度的角膜组织，达到矫正近视的目的。既然都属于激光近视手术，也就意味着「全飞秒」和「半飞秒」的术前检查项目、费用一样。

2、术后恢复时间。各类近视手术恢复时间是不同的，「全飞秒」和「半飞秒」都是恢复比较快的，一般在术后隔天到一周左右，患者就能达到术前预估的矫正视力，恢复期间整体感觉是比较舒适的。而全激光Smart、TPRK这些术式恢复起来就慢得多，而且期间眼睛的不适感明显。

二、全飞秒和半飞秒的区别

1、切口大小：

「全飞秒」不制作角膜瓣，切口微小。飞秒激光穿过上皮层与前弹力层，直接在角膜基质中做两个不同深度的扫描，形成角膜基质透镜，再通过切口将取出透镜。

「半飞秒」需要制作一个开口300度左右的角膜瓣，将瓣掀起来，等准分子激光切削完角膜中央基质后，再将角膜瓣盖回去。

2、使用激光：飞秒/飞秒+准分子

「全飞秒」手术使用飞秒激光完成，设备为德国蔡司VisuMax飞秒激光系统。

「半飞秒」手术需要两台激光设备联合操作，制作角膜瓣用的是飞秒激光，然后用准分子激光切削角膜基质。不过，半飞秒可以搭载Q值引导、角膜地形图等升级个性化术式，即个性化半飞秒。

3、治疗范围：1000度/1200度

「全飞秒」手术的矫正范围是近视1000度以内、散光500度以内，并且对于角膜厚度、形态要求高。

「半飞秒」手术的矫正范围是近视1200度以内、散光600度以内，散光较大、角膜较薄、角膜不规则、夜视高阶相差等复杂情况也可以酌情矫正。

4、角膜稳定性：

「全飞秒」因为不用制作角膜瓣，很大程度上保留了角膜的完整性，术后角膜抗击力较好，所以很多运动员、报名征兵的朋友选择全飞秒。

「半飞秒」术后角膜瓣经过时间会粘合长在一起，但并不是恢复回原来的样子，稳定性没有全飞秒好。

5、术后风险

「全飞秒」和「半飞秒」同为激光近视手术，就都具有激光近视手术所可能存在的风险，比如可能出现的干眼、眩光、感染、角膜扩张等。

「全飞秒」损伤到的角膜神经比较少，术后出现干眼的概率较低。

「半飞秒」切口大，感染风险也较大。角膜复位后，如果遭受到强外力，会小概率存在角膜瓣移位、褶皱、脱落的风险。

6、手术价格：

就杭州来说，「全飞秒」的双眼价格区间差不多是15000到25000，「半飞秒」则大概在12000到18000区间，手术价格会因为地区、活动等不同有一定程度上的差异。

7、手术对医生的要求

全飞秒更考验医生的技术，学习曲线漫长。全飞秒医生必须有大量的半飞秒、准分子等其他激光手术经验做基础，并拥有熟练的全飞秒技术后，才能获得官方颁发的证书，杭州华厦眼科黄旭教授便持有蔡司全飞秒手术医师证书。大家在做全飞秒时要记得选择一个值得信赖的医生。

三、全飞秒与半飞秒怎么选？

怎么选杭州全飞秒还是半飞秒，得由术前检查得出的报告来判断。因为有些时候，不是你选择术式，是术式选择你。

如果度数和角膜条件良好，同时满足全飞秒、半飞秒的要求，再进一步根据个人习惯、偏向、职业、经济能力等做选择。「全飞秒」切口较小、角膜稳定性好，尤其适合参军、公安、运动员、飞行员等职业人群，以及干眼人群。「半飞秒」更适合度数较高、角膜较薄、或者散光较大等近视人群。

全飞秒与半飞秒怎么选？举几个例子，一看就懂：

「1」准备参军，双眼近视400度，角膜厚度在613μm左右，角膜形态正常，无干眼。考虑到参军后要面对大量训练，选择无瓣的全飞秒手术。

「2」主持人，双眼近视525度，角膜厚度在535μm左右，角膜形态正常，经常化妆、戴隐形眼镜，有一定干眼症状，选择术后干眼风险较低的全飞秒。

「3」左眼近视750度+100度散光，右眼800度+散光125度，角膜厚度在527μm左右，选择更节省角膜的个性化半飞秒。

「4」经常开车，左眼450度+275度散光，右眼525度+200度散光，角膜厚度在500μm左右，选择个性化半飞秒，矫正散光和夜视较好。

全飞秒与半飞秒怎么选？

杭州华厦眼科黄旭教授提醒大家

在选择时千万别“盲选”

多听医生分析，按需选择